Симптомы цистицеркоза глаз

Цистицеркоз глаз – это гельминтоз, вызываемый паразитированием в органах зрения личинок свиного цепня – цистицерков. По распространенности и опасности заболевание является второй после цистицеркоза мозга инвазией онкосферами вооруженного солитера.

Поэтому причины, симптомы и лечение цистицеркоза глаз заслуживают предельно серьезного отношения.

Симптомы глазного цистицеркоза

Клиническая картина поражения глаз цистицерками в начальной стадии разнится в зависимости от места локализации паразитов в органе зрения. Обычно больные жалуются на чувство дискомфорта, сдавливания в глазах, снижение остроты зрения.

В 70% случаев глазного цистицеркоза личинка внедряется в заднюю камеру органа. Проникнув под сетчатку, она вызывает локальное кровоизлияние и отслойку. В дальнейшем паразит проникает в стекловидное тело и остается там в течение нескольких месяцев.

При этом симптоматика и клиника могут быть разными. Иногда окружающим структурам не наносится серьезного поражения, и болезнь не проявляет себя выраженными симптомами. Но чаще возникает воспалительная реакция, приводящая к помутнению стекловидного тела, иридоциклиту и ириту. Если личинка гибнет, развивается тяжелое воспаление в виде эндофтальмита, заканчивающееся фтизисом (высыханием, гибелью) глазного яблока.

Обычно поражение зрения свиным цепнем проявляет себя ярко выраженными симптомами, позволяющими относительно легко диагностировать болезнь. При формировании в глазных структурах финнозного образования даже небольшого размера возникает раздражение с дискомфортом и болью. Классические симптомы цистицеркоза глаз выглядят следующим образом:

  • Дискомфорт в глазах: боль, отек, жжение, зуд.
  • Искажение визуальной картинки.
  • Сильное слезотечение.
  • Снижение остроты зрения (частичная потеря).

Самые тяжелые последствия – слепота из-за атрофии глазного яблока.

При появлении любого из этих симптомов больному необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Но нужно понимать, что даже при своевременном диагностировании болезни возможна потеря зрения. Все зависит от местоположения личинки и характера развития инвазии.

Симптомы глазного цистицеркоза

Причины болезни

Причина цистицеркоза глаз – заражение человека яйцами вооруженного солитера (онкосферами). В отличие от бычьего цепня они способны развиваться в человеческом организме человека, вызывая тяжелые личиночные инвазии. Заражение происходит двумя путями.

  • В виде аутоинвазии, когда у больного тениозом человека при рвоте яйца из кишечника забрасываются в желудок. Этот случай рассматривают как осложнение тениоза.
  • При проглатывании яиц, выделяемых людьми, инвазированными свиным солитером. Это могут быть как онкосферы из собственного кишечника (если человек болен тениозом), так и из кишечника другого человека. Основной причиной заражения в этом случае является несоблюдение правил личной гигиены.

Особенностью яиц большинства цепней является однотипность строения. Из-за этого определить, какому виду гельминта принадлежат обнаруженные зародыши, удается не всегда. Это усложняет диагностику и терапию.

Симптомы нематодозов у человека.

Как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз узнайте тут.

О симптомах трихоцефалеза читайте в статье: http://ot-parazita.ru/raznoe/simptomy-trixocefaleza.html

Яйца вооруженного солитера имеют овальную или круглую форму. Сверху они покрыты прозрачной, нежной оболочкой, через которую под микроскопом можно рассмотреть находящуюся внутри личинку – онкосферу. Кроме оболочки она защищена еще и эмбриофором.

У онкосферы есть 6 эмбриональных крючьев, управляемых мышечными клетками. С их помощью, а также выделяемого секрета, личинка проникает в стенку кишечника или желудка, начиная миграцию по организму. Цветовой оттенок онкосфер варьируется от бесцветного до розовато-коричневого. Обнаруживаемые в кале яйца обычно бывают уже без оболочки, поскольку она разрушается во внешней среде очень быстро.

Важно. Человек, больной тениозом, опасен для окружающих как источник заражения онкосферами свиного цепня.

Попадав в желудок человека, онкосферы под действием пепсина быстро избавляются от оболочки и с помощью крючьев внедряются в кровеносные сосуды. Кровь разносит их по всему организму – в подкожную клетчатку, спинной и головной мозг, глазные структуры, мышцы, сердце, гепатобилиарную систему, легкие, брюшину.

Цистицерки, развившиеся из онкосфер, оказывают механическое действие на окружающие ткани. Продукты их жизнедеятельности и токсины от распада погибших личинок вызывают сильные токсико-аллергические реакции. Вокруг цистицерков образуются гранулемы из эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофильных лейкоцитов.

Локализация личинок в глазных средах вызывает воспаления, отеки и кровоизлияния. Первые признаки заболевания могут проявляться в виде сетки перед глазами, возникновения искр, искажения предметов, снижения зрения.

Причины болезни

Диагностика

Для обнаружения гельминтов в органах зрения применяют биомикроскопию (исследование с помощью щелевой лампы) и офтальмоскопию (осмотр с использованием офтальмоскопа или фундус-линзы).

При незамутненных средах цистицерк хорошо просматривается в виде прозрачного кистозного новообразования, имеющего жемчужную окраску. При помутнении глазных сред применяются ультразвуковые методы. Одной из задач диагностирования глазного цистицеркоза является обособление его от токсокароза глаз.

При диагностировании устанавливается отслоение сетчатки. Наличие финны в ней можно определить по блестящему светлому рефлексу, который возникает по центру финнозного пузыря. Если отслоение имеет те же размеры, что и цистицерк, то оно характеризуется округлой формой и белым пятном в месте расположения сколекса.

Это интересно. Из-за своей опасности и сложности диагностирования цистицеркоз удостоился чести стать центральным местом некоторых популярных фильмов («Доктор Хаус», «Анатомия страсти»). Героем одной серии картины «Доктор Хаус» является молодая пациентка с пораженным гельминтами мозгом.

Диагностика паразитов

Профилактика

Единственным источником инвазии для людей и животных является зараженный тениозом человек, выделяющий онкосферы свиного солитера с фекалиями.

В группу риска в отношении глазной формы инвазии входят прежде всего больные тениозом, которые могут заражаться в результате аутоинвазии. Поэтому меры профилактики в отношении тениоза является одновременно профилактикой и глазного цистицеркоза.

  • Основное правило, помогающее избежать тениоза – употребление в пищу мяса и сала домашних и диких свиней только в хорошо прожаренном/проваренном виде.
  • Устройство автономных канализаций и уличных туалетов должно предусматривать правильную утилизацию содержимого.
  • Чтобы не заразиться яйцами свиного солитера от другого человека нужно соблюдать правила личной гигиены – всегда содержать руки в чистоте, не употреблять немытых овощей, фруктов и зелени, не пить воду из непроверенных источников.

Профилактика паразитов

Лечение цистицеркоза

Серьезность болезни требует помещения больного в стационар. Это позволяет врачу осуществлять постоянный контроль и делать корректировку терапии в зависимости от ситуации. При глистных инвазиях любых форм чаще всего назначается этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины заболевания, то есть уничтожение гельминтов.

Основным способом лечения цистицеркоза глаз является хирургическое вмешательство. С учетом того, что при поражении органов зрения онкосферами вооруженного цепня около 30% больных оказываются неоперабельными, лечение представляет собой непростую задачу.

Не всегда его прогноз бывает благоприятным, особенно при запоздавшей диагностике и невозможности хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия рассматривается в качестве дополнения к оперативному лечению. Обычно применяются антигельминтные лекарства широкого спектра действия.

Лечение цестод у человека.

О лечении гельминтозов у взрослых читайте здесь.

О симптомах трихоцефалеза узнайте из статьи: http://ot-parazita.ru/raznoe/simptomy-trixocefaleza-u-vzroslyx.html

Перед началом приема медикаментозных средств оценивается состояние больного и прогнозируется ответ его организма на антиглистную терапию. Дегельминтизация сопровождается, как правило, массовой гибелью глистов, что приводит к выбросу в кровь большого количества токсинов от распада мертвых тел гельминтов. Как следствие, возникают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Альбендазол. Одно из самых распространенных антигельминтных лекарств, применяемых для лечения множества инвазий, в том числе и вызываемых цестодами. Замедляет утилизацию глюкозы паразитом, тормозит синтез АТФ, приводя глистов в гибели. Дневная доза для взрослых составляет 400 мг за два приема. Детям препарат назначается в виде суспензии из расчета 15 мг на кг веса. Курс лечения – от 8 дней до месяца.

Внимание. Максимальная суточная доза альбендазола составляет 800 мг, превышать ее нельзя. Лекарство нельзя принимать детям до 2-х лет, женщинам во время беременности и лактации, людям с угнетенным кроветворением и печеночной недостаточности. Особое внимание обращается на применение альбендазола для избавления от личинок вооруженного цепня, локализованных в глазных структурах. Бывают случаи, когда его применение противопоказано. Необходимость приема альбендазола должен определять врач в каждом конкретном случае.

Празиквантел противопоказан для избавления от цистицерков в глазах, но может применяться при нейроцистицеркозе.

Для снижения интоксикационного синдрома и аллергических реакций принимают глюкокортикостероиды – обычно преднизолон и дексаметазоном. Назначаются также десенсибилизирующие медикаментозные препараты, в частности, цетрин.

Лечение цистицеркоза

Заключение

Поражение органов зрения личинками вооруженного цепня – один из самых опасных, трудно прогнозируемых гельминтозов. Далеко не всегда прогноз оказывается благоприятным, нередко болезнь заканчивается слепотой.

Плюсом (если можно так сказать) инвазии является то, что обычно она обладает ярко выраженной симптоматикой, позволяющей относительно легко диагностировать болезнь. Самым надежным способом профилактики является соблюдение правил личной гигиены и правильное, своевременное лечение тениоза.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двадцать + семь =